病例11
E.B先生 31岁 已婚 三个孩子
临床诊断的：右侧睾丸畸胎瘤（胚胎细胞癌）伴右侧腹股沟区再生肿块以及主动脉周淋巴结和两肺多处转移。
活检报告：睾丸胚胎细胞癌。
过去史：由他之前的内科医生提供，如下：
“1955年8月因其睾丸胚胎细胞癌行右侧睾丸切除术并根治性主动脉周淋巴结清扫。沿主动脉的所有淋巴结被转移癌浸润。手术后他接受了背部、胸部和纵隔的放疗。1956年3月，X线检查发现他胸腔出现转移结节。他辞世时正在这里接受针对其肺部转移结节的附加放疗。”
“我们都对此病不抱任何希望，随着病情的进展，除非能改善其症状，否则其它任何治疗都是徒劳。”
1955年4月，首先出现右侧腹股沟腺体肿大。随后患者在右侧睾丸内发现肿块。两个月后，他发现出现睾丸触痛，精索肿胀，腹股腺体生长迅速，尤以右侧为甚。1955年8月11日进行上述手术，之后行广泛放疗，前后共82天。
大约在1955年12月中旬，他发觉阴茎背部有肿块，大小约为8cm
*2cm（长*宽）。1956年3月X线检查示两肺出现转移。
1956年4月13日第一次见他时的情形：右侧腹股沟区有一个大的肿瘤块，右腹侧的阴毛缺失，可能是由于放疗的缘故。腹膨胀紧绷。因此肠系膜淋巴结、肝、脾检查困难。胸部听诊无浊音且呼吸无明显改变。心脏无扩大，心音弱但正常，血压100/70，脉搏平均84次/分，体重184磅。病人看起来脸色苍白且紧张，HB
75%，RBC 4.500.000,WBC 4.200，部分白细胞中出现中毒颗粒。生化检查显示他的基础代谢率显著降低，为-17，并且尽管使用了强效大剂量的甲状腺素和芦戈氏液（复方碘溶液），在很长一段时期内其基础代谢率仍围绕一个低水平上下波动，1956年9月18日为-21，1957年1月24日为-16，1957年7月9日为-4。4周后右侧腹股沟区的肿瘤块消失；同时阴茎的肿瘤也开始消退，并在5天后完全消失。根据我的经验判断，阴茎的肿瘤很可能不是一个转移癌，而是一个比那个恶性肿瘤及其转移灶对放疗反应慢一些的良性肿瘤。肺部的转移灶对放疗的反应相对较快；但是那些新鲜转移灶消失之后吸收旧的需要更长的时间。X线片描述如下：
1956年4月13日，胸部后前位片和侧位片。
于左肺野下叶见大量圆形，多数为豌豆大小的不透明影，右肺野中部见一单发灶。
均为转移灶。
左肺下叶肺纹理增多。
两侧肺门处可见钙化影。
第7胸椎下前部出现一可疑的半透明区域。
1956年5月12日----胸部X线片检查，后前位及侧位片。
之前所见的左肺阴影大都消退。
右侧肺部的阴影也几乎消失。
1956年5月26日----胸部X线片检查，后前位及侧位片。
“之前所见的左下肺野的阴影烃小，其中一些已消失。
而之前右侧的阴影已几乎认不出。”
1957年4月30日----胸部X线片检查，后前位及侧位片。
双侧肺门部出现腺变，可见中等量的结节。
双侧肺纹理轻度增强。
心脏无扩大。
气管与双隔无殊。
双侧胸膜肋隔隐窝清晰。
结论：
轻度支气管周围增厚。
最后一次报告于1957年10月5日：他感觉良好，在工作，病情好转中。
病例12
V.G女士，28岁 已婚 一个孩子
临床诊断：弥散性黑色素。
过去史和活检：
“上述病人作为M.医生的私人病人于1946年6月30日入院。她的主诉为左髂部一肿块两周内增大。”
“病人诉一年前左踝处一色素痣去除。几个月后在与原来的痣近处又长出一颗。”
“诊断为左踝黑色素肉瘤再生伴腹股沟淋巴结转移。”
“1946年7月1日，行黑色素瘤切除术及腹股沟淋巴结清扫。病理诊断为黑色素瘤伴淋巴结浸润。皮肤切片示其纤维层和表皮层中有一个小的恶性肿瘤结节。细胞有痣的特征，并广泛生长，有的并非圆形而呈多角形，好像有层薄膜包裹，因此刺激神经。这种肿瘤是恶性的；并有大量的有丝分裂核。它们的形态学特征显示这此可能是神经末稍来源的各组淋巴节几乎均被浸润，只有最小中的一个未发生转移。细胞组织和脂肪组织未累及。”
手术报告：“G.女士于1945年8月在纽约由另一位外科医生行左则踝一小肿瘤切除术。原始的病理诊断是良性的。后来切片检察显示是一个黑色素肉瘤。”
“三个月前病人发现大腿上部内侧有一红肿进行性增大。我于
“她下腹股沟区开放伤口，返回阿拉巴马，在原先淋巴节肿大的地方出现了严重的硬结和红肿。这是一个单纯的淋巴引流切除术后的循环反应还是立即出现的局部再生，很难讲。G.女士知道情况的严重性。她来康复治疗并看看是否是局部切除的不够。切除范围被仔细地标记，并且腹股沟上界，耻骨和髂前上脊的检查未显示有扩散证据。主要的肿瘤在下部一点，位于股管下方。”
我的过去史：
病人于1941年至1945年发现左踝有一不愈的皮肤伤口。1945年9月，这处不愈的皮肤在纽约圣.比克曼（Beekman St.）医院被切除,活检显示为黑色素瘤。1946年6月，左踝接受手术处有肿瘤再生，并在左侧腹股沟区域出现一些深色结节。
1946年9月6日在纽约Gotham 医院第一次见她时的情形：在手术刀口上方有一黑色皮下肿块，在收肌三角内有一小结节。
接受3个月治疗后，肿瘤几乎触不到，那个小结节也消失了。医院治疗时肿瘤块两次变得红肿热胀，每次都持续两天。1947年1月，未发现肿瘤。偶有踝肿，常伴疼痛，1947年后肿痛逐渐消失。
1948年于10月正常分娩，顺利产下一女婴。她仍健康，最后一次体检是在1956年11月29日。当时在主诉是有时出现左下肢酸胀，尤其是在踝关节和足部。之后她有5到10天跛行。这种不适仅局限于此，她仍正常工作；另外，她还参加了歌唱课程并获了奖。虽然这些年她接受了大剂量的甲状腺素和芦戈氏液（复方碘溶液），但基础代谢率一直很低，-25到-11。只有在去年，她的基础代谢率处于正常范围。在细胞的分类计数中，淋巴细胞从18%升至49%.
在Exper.Med and Surg.（第八卷，第4期，1949年）中此病例被刊载，并有更多的图片。
1956年11月29日最后一次检查：病人看起来不错，感觉良好,唯一的主诉是有时她的左下肢、踝部和足部有酸胀感。这是她那条腿上的手术刀口和肿瘤疤痕留下的。没有其它发现。最后一次听到她的消息是1957年6月29日，她的朋友说她状况良好。
病例13
J.A
先生 34岁 已婚 一个孩子
临床诊断：活动性黑色素肉瘤。
活检与手术报告：
“1950年3月，他发现床单上有血点，仿佛是从一个痣里出来的。有点痛，病人到阿拉斯加，朱诺（Juneau）的朱诺外科医疗诊所看他的医生。这块痣被局部切除并将一片组织送到弗吉尼亚麦森（Mason）医院；诊断为恶性黑色素瘤。病人未接受任何治疗并无症状直到1950年10月24日，他发觉右臂下有一个肿块。他又去看了他的医生，医生立即将他送往这个医院接受治疗。”
“在右肩胛下三角上方有一2*3cm大小的疤痕，右腋窝可触及两个结节，质硬，可移动，直径约1.5cm。左腋窝也可触及一些结节，但质软，似无殊。”
“肿瘤部又重看了原始病变的切片，并认为他们原来的恶性黑色素瘤的诊断是正确的；他们建议病人接受右侧肩胸间离断术，并且若剩下的病变皮肤增大或是重复受伤，即被切除。病人被告知疾病的性质，决定同意外科手术。于是在11月17日，病人接受了右侧肩胸间离断术。预后十分满意。术中输血4品脱，耐受情况良好。”
“1951年1月18日，右侧胁腹一颗痣在局麻下被切除。病理显示为一良性色素痣。下一次是在1951年7月5日，第四颗痣被去除，是恶性的。”
1951年10月25日第一次见时的情形：过去的三周中，左耳下出现了一个新的结节。几个月来他有持续2到3个小时的咳嗽，咳出白色黏液。
体检：血压144/90，脉搏72，无心脏扩大，心音正常。全肺支气管罗音,左下肺呼吸减弱。
左侧胸锁乳突肌上部有一大肿块，并有三个小的淋巴结，其中两个在肿块后方，另一个在其下。1951年11月3日，胸锁乳突肌处的肿块消失，并且无可触及的淋巴结。病人从那以后状况良好,三个月后开始工作。1957年10月最后一次报告：另一位来自Portland
Ore.的病人说他的情况良好。
刊载于：Meizinische Klinik,Germany ,第五期，175至178页，1954年。
病例14
Rev.E.L.D. 30岁 已婚 两个孩子
1954年4月15日
临床诊断：再生黑色素瘤遍及全身。
病人颈后有一硬的小结节多年，略靠左侧肿瘤开始生长并在外面了一颗小痣。
1954年5月14日
医生即日去除了上述肿块和痣。肺部X线片阴性。
1954年5月25日
病人因新长出一个黑色的结节来到Portland诊所,位于Portland,Ore.。医生建议行双腋根治性淋巴结清扫，左颈部肌肉去除并淋巴结清扫及腹股沟淋巴清除。
1954年5月25日
病理及临床报告
“我于1954年5月25日应Rev.E.L.D.当地医生的要求检查了他。他带来了一份显微镜检报告，毫无疑问你没有复本。”
“皮肤切片示真皮层的一块区域有密集的灰色素沉积。这些大部分被包含在在型的梭状细胞内。此区内也有其它细胞，小而核圆，这此显然是淋巴细胞。这区域的真皮层似乎厚些。色素细胞未显出多型性或其它恶性退变的迹象。但很有可能切片并未包含这区域病变的主要部分。为此，仍需加做一些皮肤切片。随后查看到皮下脂肪内的深层囊样结构进一步提示切片并未完全反映皮肤变化的信息。这个其实是一个包含有上皮的色素所代替的淋巴节上。而色素量少一点的地方，这些细胞呈线状或带状挤在一起，无固定形式。它们的核大，并且有的呈滤泡样的多型性。大多数细胞有核仁并且有的呈有丝分裂。有些区域色素实在太多以到于要看清核仁很困难。显然这一变化表明黑色素瘤转移，而很有可能的是原发病灶就在上述的皮肤切片中。”
低分化恶性皮下淋巴结黑色素瘤，皮肤上可疑恶性黑色素瘤。
1954年5月27日第一次见时的情形：颈部、双腋、双侧腹股沟有一些结节。立即予以治疗。
几周后所有肿大淋巴结和结节均消失并且病人健康状况良好，工作直到现在。
下文很好地描述了他的状况：
1957年8月31日
“我的体力和精力不仅同1954年夏天以前一样，那时您在您纽约的办公室第一次见我，而我现在比以往任何时候精力旺盛。18个月到两年的时间里，您的指导换来了我现在的健康。以下是我的一个大概的时间表：
1954年5月14日,
1954年5月28日，纽约Nanuet，开始治疗
1954-1955年冬季，饮食放松
1955年4月10日，右乳增大
1955年5月10日，继续严格的饮食计划 (遵您医嘱)
1956年7月，恢复正常饮食，全愈。
现在我体重187磅，充满活力 ，很健康。今年我比以往任何时候工作都勤奋，并且均衡、正常地健康饮食”
病例15
婴儿R．S 8个月
临床诊断：活动性神经源性纤维肉瘤伴淋巴转移。
建议接受一更大阻塞块的再次手术或左臂及肩截断术。
活检：圣.约瑟夫（St.Joseph）医院，Elgin,Ill.( 伊里诺州).筋膜纤维肉瘤，可能为神经源性，I级。
过去史报告：儿童纪念医院（Children’s Memorial Hospital）,芝加哥，伊里诺州。
“R.S的双亲带他来征询建议和治疗。他们述说几周前在孩子左肩发现一肿块。冰山在Elgin
,伊里诺州的一家医院切除，镜检切片示纤维肉瘤。他们带来了一张切片和X线胸片。X线片未显示有骨转移。儿童纪念医院的病理专家、伊里诺州大学肿瘤所的主任和我都看了切片。我们一致认为是纤维肉瘤，并有迹象显示为神经源性。我与S博士讨论后认为放疗没有作用并且有可能损伤骨骺。而若是肿瘤已经延伸地足够多的话肩臂的根治性截断术也就不起什么作用了。”
“我们认为最好的办法是在局部病灶处的扩大切除，因为最初手术时医生显然没有意识到肿瘤的性质，所以手术切口很小。我们觉得有必要建议再次手术需切一大块的皮下组织，筋膜和一些肌肉并多带一点皮肤。这样的话可能会清除掉上次手术残留下的肿瘤细胞。若肿瘤已沿血或淋巴途径转移，那就太晚了，不过没有迹象表明这一情况的发生。”
1950年7月25日第一次见时的情形：其父母称于1950年6月20日发现他左肩一个更大的肿块。1950年7月5日肿块在圣.约瑟夫医院，Elgin被切除。当伤口开始肿大并有分泌物流出时,内科医生认为肿瘤又长了出来并建议作根治性截肢。而芝加哥的内科医生不这么认为。当有更多的淋巴结出现在左侧胸锁乳突肌后缘、左腋，沿至左颈部肿大的淋巴结时，其他的医生也变得悲观了，并建议截肢。其父母拒绝。
第一次见时的情形：左肩锁骨上方手术切口很深，2.5英寸长，其上有脓，伤口周围、整个左肩部和腋窝的皮肤和皮下组织都硬而难浸入。一个月后伤口愈合且肿大的淋巴结消失。X线片示双肺无骨或肺转移。有趣的是婴儿刚开始不喝瓶中的果汁，好像他还是习惯过去白色的牛奶。当他母亲用白纸包住瓶子时，他毫不犹豫地接受各种口味的果汁。
不同的血象片中均匀示淋巴细胞数高达86%，如上表，并附有尿检结果。
一段日子后，这个小婴儿长成了一个健康强壮的孩子。
1957年7月底最后一次报告：治疗具有持久的效果，是成功的。
病例16
R.H
女士 32岁 已婚 一个孩子
家族史：母亲患乳腺癌伴转移。
临床诊断：（术后）后腹膜淋巴肉瘤。
活检与手术报告：
“应您关于R.H女士信息的询问，我是于1949年9月14日为她做的手术，并发现她有后腹膜淋巴肉瘤的。”
过去史：
病人于1949年6月发现左腹近脐部有一肿块。无痛。X线片提示疑似胰腺脓肿。1949年9月14日行探查手术。在费城的大学医院进行。术中发现后腹膜的大肿块由于位于在血脉周围而无法移除。1949年的9月和10月共进行了20次强放疗。接受放疗6到7个月后，另有2个肿块消失。随后患者感觉虚弱，乏力，紧张，失眠，并且左腹近脐部的肿块增大到可触及。
1950年9月27日第一次时的情形：病人精神抑郁，面色苍白，十分紧张并且很不乐意住院。体检发现左下腹一肿块，表面不规则，在腹部脊椎前的深度可触及，向左下延伸。
于1950年9月23日行妇科检查，发现上述位置一不规则肿瘤块但周围无腺体。1954年9月24日她一入院即开始治疗。一个月后肿瘤块不可触及。由于放疗产生了人工绝育，她的月经未出现，代之以近一周的鼻衄。1951年10月24日重新出现月经，并且自那以后月经正常且规律，经期为5天。
随访的检查，至
最后一次是通电话报告是1957年8月13日：病人状况良好。
病例17
J.P女士 10岁
临床诊断：骨纤维肉瘤再生（左乳突巨细胞肿瘤）
活检报告：圣.文森特医院（St.Vincent’s Hospital），Staten 岛，纽约。
骨纤维肉瘤（病理学顾问重看了切片认为很可能是巨细胞肿瘤，边界型）
过去史：
1939年9月，病人左耳被甲虫叮咬。1946年4月，学校的听力测试发现左耳的听力降到正常听力的65%.1946年9月20日听力检查示有一骨性增生侵及左乳突。1946年11月21日，在圣.文森特医院，Staten
岛，纽约，作了肿瘤切除。1947年1月18日发现左面部瘫，1947年1月20日，刮擦左耳道面瘫症状无改变。1947年1月30日，行根治性手术，切除了更大的乳突部分以及一些肿瘤组织，面神经的压力得到了很大程度的缓解。
至1947年2月26日，进行了15次大剂量的放疗。
继续引流，肿瘤又长了出来，放疗医生和外科医生都告诉病人的家长希望渺茫。
1947年3月13日第一次见她时的情形：孩子面色苍白，神情紧张，极其易激，并且显然左侧乳突区域有持续的疼痛并伴有牵涉痛至颈部和头部。疼痛加剧时出现眩晕、失去平衡以及呕吐。左侧乳突区域有一在的脓腔，11cm深，用纱布填充，需隔日更换。
此病例在Exper.Med and Surg.1949年第7卷第4期上刊载，并附有图片。
1947年4月底，一个半月之后，左乳突被肉芽组织填充，无分泌物。接下来的几个月，左侧乳突单发了4个独立的脓肿，伴发热。其中三个被家庭医生切开，另一个自发开裂。至1947年11月，空腔最终闭合直到现在。恶心、呕吐、失去平衡以及严重头痛的症状又持续了几个月，在第四个脓肿裂开后消退。每个脓肿形成都去除了一些坏死的骨组织。最后的几年中没有迹象表明有新生瘤活动。学校的听力尚未显示左侧78%的听力丧失，右侧丧失2%.病人可以正常地玩耍与跑步，而无任何平衡感丧失。
1947年5月12日X线片显示：左侧乳突以及左侧岩骨的边缘部分缺失。岩骨剩下的部分边界不规则且有集缩。结果提示有一原来骨肉瘤的一残余。颅骨无其它病变。
1956年5月最后一次报告：情况仍正常，是一名好学生。
自从将肝汁加入其饮食后，生血速度更快了。
病例18
W.S女士 32岁 已婚 三个孩子
临床诊断：后腹膜淋巴肉瘤，活动性，播散，及至周围扫有淋巴结和两侧支气管腺。
活检和手术：后腹膜淋巴结清扫，阑尾切除术 1951年6月29日。
结果：“右髂区有一簇淋巴结，最大的在股动脉上方，最小的在其下方。最大的直径约5cm.后腹膜间隙的淋巴结周围有轻度水肿，淋巴结柔软而脆。阑尾无明显肿大。无其它腹内或主动脉周淋巴结。”
操作：“脊髓麻醉下由右下直肠入路进入腹腔，进行探查。覆盖淋巴结的腹膜被切开并用钝性和锐性分离进行肿大淋巴结的清扫，保留髂部血管及输尿管。止血后由淋巴结清扫的入口处塞入一些氧化纤维素。腹膜紧靠此区域，并且恰好做了一个阑尾切除术，用了石炭酸，荷包缝合后残留的阑尾根倒置，腹腔层层闭合，未引流。术中间歇使用棉球。病人术中耐受良好，后返回安全病房，术中输了一个单位的血。”
病理诊断：“纤维变性性阑尾炎。大细胞淋巴肉瘤。”
过去史：1951年5月，病人发现腹部有一肿块，偏向右侧。1951年6月在辛辛那提，俄亥俄州动了手术。术后接受放疗。
1951年9月，左下象限又出现一个新的肿块，放疗治疗，淋巴结消失。几个月后，又有淋巴结肿大，医生行脾抽提注射，一周三次，每次2cc。病人半流质饮食，无盐，无糖，无白面粉的食物。无好转。
1952年3月24日第一次见时的情形：病人主诉背下部骶髂关节处有疼痛，有时像是过敏。他时不时地发现有肿大的淋巴结，上周有咳嗽。
检查显示左腋下一较大的肿大淋巴结，腹左下象限有两个小的肿瘤，右髂有一些淋巴结，而左侧更多些。而发现第一个肿大淋巴结的右髂骨旁情况无殊。腹软，无膨隆，肝脏无肿大，表面光滑。心脏无肿大，
心音无殊。血压118/68，脉搏66，双肺下叶呈弥漫性支气管炎，无浊音。病为看起来正常，外表平静但情绪化，易激惹。
接下来的几个月里，肿大的淋巴结消失。1953年9月23日最后一次体检示只剩下左腋下两个和右腋下一个小而硬的淋巴结。髂部和腹部都正常，X线片同时显示了双侧支气管区域的疤痕形成。
这次治疗开始后，病为在6到8个月身体恢复后再无再生和任何身体不适。他感觉比以往任何时候都好，并开始全职工作，还不错。他自己及家人与许多其他家庭一样，大部分时间严格遵照此饮食。
X线专家报告：
1952年3月25日：X线胸片，后前位和侧位。骨盆前后片。
双肺门明显增大，以右侧为甚。（侧位片也可见）肺组织本身无异常。
X线中提示无骨盆与下腰椎病理改变。
1952年12月31日：X胸片，后前位和侧位。颅骨侧位片。双侧乳突片。
前述的双肺门扩大无变化，如前，因此治疗进程相对稳定。
颅骨和乳突无病理性改变。
1953年9月24日：胸片。
肺纹理由右肺门向中部扩散，肺野下部有些许萎缩，其它情况同前。
1957年7月29日最后一次报告：“自从停交我的治疗手册后我感觉真是很好，现在我有一份全职的工作。
病例19
W.H先生 38岁 已婚 三个孩子
临床诊断：（鉴别诊断）淋巴母细胞瘤，或霍奇金病
活检报告：淋巴母细胞瘤----Mayo 诊所。
过去史：
1943年4月。病人发现颈右侧出现一肿大，前往Mayo 诊所，诊断为淋巴母细胞瘤，行放疗。之后双侧髂部、右腋下、腹膜和支气管淋巴结出现肿大。大部分肿大淋巴结密集的放疗后消失，但两个月后再生。分别于6个月和8个月后再次行放疗。最后一次行放疗是在1947年3月。而后淋巴结又长大了，Mayo
诊所决定不再进行活检以防导致新的播散。病人之后又接受了两次治疗；一次在诊所，一次由一位医生进行。
1948年3月10日第一次见时的情形：颈部左侧有一个很大的淋巴结肿块。病人主诉易疲劳，下午需睡觉，有严重的背痛至髂部，清晨较白天更甚。几个月后病人恢复，淋巴结明显小下去了。实验室检查结果发现基础代谢率十分低，为-22，之后是-18，接下来的几年为-3和-2.1949年9月28日。他主诉坐一会儿后开始看书时肌肉僵直，主要是两侧小腿，臂部与指头稍轻，但眼脸和其它肌肉都有僵直和紧绷的感觉。病人有一段时间不愿意吃生食及喝果汁。之后在右侧胸锁乳突肌底部生出一新的肿瘤，蕃茄大小，质硬，固化，不生长，未触及肿大淋巴结。双肺X线片阴性，腹部肝、脾无异常。
1950年1月30日，复查，右侧胸锁乳突肌处的硬块变小，感觉似已钙化。去年萎缩。大体情况良好，胃纳无殊，体重正常，感觉不错，在工作。
1950年3月21日，复查，同上，情况良好。
1951年2月13日拍X线片。见左肺门下方有一厚度约2cm的环状阴影，是一模糊阴影的周围钙化缘。此区域上下见几个钙化灶。
结果显示的是在以前肿瘤模糊的疤痕周围形成的钙化缘。
正值此书出版之际，我从一个再嫁的寡妇那里听说此病人于1953年7月8日去世，是在开始治疗的5年多以后。他仍是经常抑郁和恐惧。开始接受治疗两年之后他放弃，因为他认为肝功能恢复得不够好。
病人之后接受不同的治疗意见。他是在一次长时间的禁食之后去世的。
病例20
K.D.N.女士 11岁
临床诊断：活动性淋巴肉瘤，播散。
活检报告及以前的治疗：
“您肯定从病人的内科医生那里听说了1954年11月26日，一个1*2cm大小的肿块从K的左上臂三角肌区插入取出。之前发现这个肿块已有两个月了。明尼苏达大学医院（the
University of Minnesota Hospital）的医生病理报告为淋巴肉瘤。1954年12月10日，一位医生由同一手术入路取出12个小结节，再一次证明为恶性淋巴母细胞瘤，他认为归类为淋巴肉瘤。K
在我们医院做了个大概的检查，但深入的检查并未进行，因为她的兄弟姐妹们得了水痘。她在门诊做了深照射。这孩子在16天内接受了8次总剂量为2700伦琴的胸部放疗，至我们最后一次于1955年1月见她未发现有恶变。不久之后N夫人就带K去纽约您那里了。”
“我刚刚与家庭医生谈过话，他告诉我了一些你们正在做的工作。我对你们的工作非常感兴趣并且若你们能提供任何你们认为有价值的信息，我们将不胜感激。K回家后我很想继续对她随访，并十分希望与你们就关于随访的护理问题保持联系。”
过去史：
1954年9月，其母亲发现左侧肱骨上部有一肿块。于1954年12月6日在纪念医院（Memorial
Hospital）,Litchfield ,明尼苏达（Minnesota）接受手术。1954年12月6日，左腋下淋巴结清除。其母述有5到6个淋巴结，合起来有手掌大小。显微镜检示：恶性淋巴母细胞瘤。病人被送往大学医院（University
Hospital）,Minneapolis，接受治疗。而在那里进行的放疗不能阻止瘤转移到腹股沟淋巴结和身体的其它部位。其母说有医生建议行截肢术，她们也考虑过。
1955年2月12日第一次见时的情形：左肱骨第一次手术的疤痕处可触及一结节，双侧腹股沟有大大小小的淋巴结，腹中部有一可触及的大包块（好像是系膜淋巴结）。另有三个淋巴结肿大，一个在胸锁乳突肌下部，一个在左侧三角肌，第三个在左及下的手术疤痕处。病人面色苍白，进食困难，易疲劳，虚弱，主诉手臂、腿部疼痛，无精打采。
三周内女孩的情况大为好转，腹部正常，无疼痛，无主诉不适，可以进食和饮水，可以像一个正常的孩子一样跑跳。
家庭医生对这一治疗十分感兴趣，每月为孩子体检。从一开始脾就不可触及，心脏正常，肺无殊，体温正常。开始时钾、尿酸、尿氮均在正常范围内，基础代谢率为-2.在三周的治疗中我们观察基础代谢率降到-10，血钾从17.8mg%降到16.1mg %.这种结果我们在恶性肿瘤中常见到，并且我认为是顺为钾吸收增加以及碘进入不同的器官。1955年10月3日她家庭医生的报告为“颈部、腋下、腹股沟区域无可触及的淋巴结。呼吸音清，双肺正常。心率规则，音调清晰无杂音。腹部未及肿块。1957年2月6日最后一次报告，无异常。”
据母亲所述，这个小女孩像正常孩子一样玩耍，游泳，是一名好学生。
常规血计数显示红细胞和淋巴细胞百分比上上下下。尿检，白蛋白几乎无变化，多数在病“发作”时脓细胞会升高。除外在出现继发感染、脓肿吸收以及其它并发症时，血、尿在未用任何药物或采取特别护理的情况下自行调控在正常范围内。
1957年9月2日，她自己报告：
“我已正常上学。打篮球、滑冰、骑马、骑单车、游泳。我还烘焙、缝织补。我做正常的工作已经有两年了。”
1958年6月6日，内科医生的报告：“检查无阳性体征。”